Webinar Alert: Strategies from 500+ organizations to power up employee recognition.

Daftar sekarang

Istilah Daftar Istilah

Daftar Istilah Manajemen Sumber Daya Manusia dan Imbalan Kerja

Daftar isi

Asuransi Kesehatan Karyawan

Asuransi kesehatan karyawan adalah manfaat penting yang diberikan oleh perusahaan kepada karyawan mereka, yang bertujuan untuk memastikan kesejahteraan mereka dan mengurangi risiko keuangan yang terkait dengan biaya perawatan kesehatan. Cakupan asuransi ini biasanya mencakup tunjangan kesehatan, gigi, dan terkadang tunjangan penglihatan, tergantung pada rencana spesifik yang ditawarkan oleh pemberi kerja.

Siapa saja yang memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi karyawan pemberi kerja?

Kelayakan untuk mendapatkan asuransi kesehatan yang disponsori oleh perusahaan biasanya bergantung pada faktor-faktor seperti status pekerjaan (penuh waktu, paruh waktu), masa kerja, dan terkadang kriteria lain yang ditetapkan oleh perusahaan. Umumnya, karyawan penuh waktu lebih mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan asuransi kesehatan, meskipun karyawan paruh waktu juga dapat memenuhi syarat dalam keadaan tertentu.

Dengarkan, kenali, berikan penghargaan, dan pertahankan karyawan Anda dengan perangkat lunak keterlibatan karyawan kami

Apa saja jenis-jenis rencana asuransi kesehatan yang berbeda?

Berbagai jenis rencana asuransi kesehatan meliputi:

‍

HMO (Organisasi Pemeliharaan Kesehatan): Rencana HMO biasanya mengharuskan anggota untuk memilih dokter layanan primer (PCP) dan mendapatkan rujukan untuk perawatan spesialis. Rencana ini sering menawarkan cakupan yang komprehensif tetapi memiliki jaringan penyedia layanan yang terbatas.
‍PPO(Organisasi Penyedia Layanan Kesehatan): Rencana PPO menawarkan fleksibilitas yang lebih besar dalam memilih penyedia layanan kesehatan dan tidak memerlukan rujukan untuk perawatan spesialis. Meskipun premi mungkin lebih tinggi daripada HMO, PPO memberikan kebebasan yang lebih besar dalam mengakses perawatan baik di dalam maupun di luar jaringan.
EPO(Organisasi Penyedia Eksklusif): Rencana EPO menggabungkan elemen-elemen HMO dan PPO, menawarkan jaringan penyedia layanan yang terbatas seperti HMO tanpa memerlukan rujukan untuk perawatan spesialis. EPO biasanya tidak menanggung perawatan di luar jaringan kecuali dalam keadaan darurat.
‍HDHP(Rencana Kesehatan dengan Deduksi Tinggi): HDHP memiliki deductible yang lebih tinggi dan premi yang lebih rendah, sehingga menjadi pilihan yang menarik bagi individu yang sadar akan biaya. Paket ini sering dipasangkan dengan HSA untuk membantu mengimbangi biaya yang dikeluarkan sendiri.
‍Layanan medis: Pertanggungan untuk layanan medis termasuk kunjungan dokter, rawat inap di rumah sakit, pembedahan, dan perawatan medis lainnya yang diperlukan.
‍Obat-obatan resep: Paket asuransi kesehatan dapat memberikan pertanggungan untuk obat resep, baik melalui formularium atau dengan pembayaran bersama atau asuransi bersama.
‍Layanan kesehatan mental: Banyak rencana asuransi kesehatan sekarang mencakup layanan kesehatan mental, seperti terapi, konseling, dan perawatan psikiatri.
‍Perawatan pencegahan: Layanan perawatan preventif, seperti pemeriksaan tahunan, vaksinasi, dan skrining, sering kali ditanggung tanpa biaya oleh tertanggung untuk mendorong deteksi dini dan pencegahan kondisi kesehatan.

Apa saja jenis-jenis rencana pembagian biaya untuk asuransi kesehatan?

Rencana asuransi kesehatan biasanya mengharuskan pembagian biaya antara penanggung dan tertanggung, termasuk:

‍

Premi: Biaya bulanan atau tahunan untuk mempertahankan perlindungan.
Deductible: Jumlah yang harus dibayar sendiri oleh individu sebelum perlindungan asuransi dimulai.
Pembayaran di muka: Jumlah tetap yang dibayarkan untuk layanan tertentu, seperti kunjungan dokter atau resep obat, yang sering kali jatuh tempo pada saat layanan.

Memahami komponen-komponen pembagian biaya ini sangat penting bagi karyawan untuk membuat keputusan pemanfaatan dan penganggaran perawatan kesehatan yang tepat. Pemberi kerja dapat menawarkan sumber daya dan dukungan untuk membantu karyawan menavigasi biaya-biaya ini secara efektif.

Apa saja yang tercakup dalam asuransi kesehatan karyawan?

Rencana asuransi kesehatan karyawan bervariasi dalam cakupannya, tetapi biasanya mencakup layanan medis penting seperti kunjungan dokter, rawat inap di rumah sakit, perawatan darurat, obat resep, dan perawatan pencegahan. Pertanggungan gigi dan penglihatan juga dapat disertakan atau ditawarkan sebagai tambahan opsional.

Asuransi kesehatan mana yang terbaik untuk karyawan?

Asuransi kesehatan terbaik untuk karyawan tergantung pada kebutuhan, preferensi, dan batasan anggaran individu. Perusahaan sering menawarkan pilihan paket asuransi kesehatan bagi karyawan untuk dipilih, mulai dari paket biaya-untuk-layanan tradisional hingga opsi perawatan terkelola seperti Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) atau Organisasi Penyedia Pilihan (PPO). Rencana terbaik untuk karyawan dapat ditentukan oleh faktor-faktor seperti biaya, jaringan pertanggungan, kualitas perawatan, dan manfaat tambahan yang ditawarkan.

Bagaimana mengevaluasi dan membandingkan program asuransi kesehatan karyawan

Untuk melakukan benchmarking dan mengevaluasi program asuransi kesehatan karyawan, Anda perlu melakukannya:

‍

Menilai efektivitas program dan kepuasan karyawan: Mengevaluasi efektivitas program asuransi kesehatan perusahaan Anda sangat penting untuk memastikan kepuasan dan kesejahteraan karyawan secara keseluruhan. Penilaian rutin harus dilakukan untuk mengukur kecukupan cakupan, akses ke penyedia layanan kesehatan, dan kepuasan dengan layanan pelanggan.
‍ Membandingkandengan standar industri: Membandingkan program asuransi kesehatan Anda dengan standar industri memungkinkan Anda untuk menilai seberapa kompetitif penawaran Anda dalam menarik dan mempertahankan talenta. Bandingkan opsi pertanggungan, premi, deductible, dan akses jaringan dengan perusahaan serupa di industri Anda untuk memastikan rencana Anda tetap kompetitif dan menarik bagi calon karyawan.
‍Mekanisme umpan balikdan survei: Menerapkan mekanisme umpan balik dan melakukan survei karyawan secara rutin membantu memahami kebutuhan dan preferensi perawatan kesehatan mereka yang terus berkembang. Umpan balik ini dapat memberikan wawasan yang berharga mengenai bidang-bidang yang perlu ditingkatkan, baik memperluas pilihan cakupan, meningkatkan program kesehatan, atau meningkatkan akses ke layanan kesehatan.

Survei denyut nadi karyawan:

Ini adalah survei singkat yang dapat dikirim secara berkala untuk mengetahui pendapat karyawan Anda tentang suatu masalah dengan cepat. Survei ini terdiri dari lebih sedikit pertanyaan (tidak lebih dari 10) untuk mendapatkan informasi dengan cepat. Survei ini dapat diberikan secara berkala (bulanan/mingguan/triwulanan).

Pertemuan empat mata:

Mengadakan pertemuan berkala selama satu jam untuk mengobrol secara informal dengan setiap anggota tim adalah cara terbaik untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi dengan mereka. Karena ini adalah percakapan yang aman dan pribadi, ini membantu Anda mendapatkan detail yang lebih baik tentang suatu masalah.

eNPS:

eNPS (skor Net Promoter karyawan) adalah salah satu cara yang paling sederhana namun efektif untuk menilai pendapat karyawan tentang perusahaan Anda. Ini mencakup satu pertanyaan menarik yang mengukur loyalitas. Contoh pertanyaan eNPS antara lain: Seberapa besar kemungkinan Anda akan merekomendasikan perusahaan kami kepada orang lain? Karyawan menjawab survei eNPS dengan skala 1-10, di mana 10 menunjukkan bahwa mereka 'sangat mungkin' merekomendasikan perusahaan dan 1 menunjukkan bahwa mereka 'sangat tidak mungkin' merekomendasikannya.

Berdasarkan jawaban yang diberikan, karyawan dapat ditempatkan dalam tiga kategori yang berbeda:

Promotor
Karyawan yang memberikan tanggapan positif atau setuju.
Pengkritik
Karyawan yang bereaksi negatif atau tidak setuju.
Pasif
Karyawan yang bersikap netral dalam memberikan tanggapan.

Bagaimana cara mengelola biaya dan mengendalikan pengeluaran untuk asuransi kesehatan karyawan?

Ikuti langkah-langkah di bawah ini untuk mengelola biaya asuransi kesehatan karyawan:

‍

Rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi (HDHP) dengan Rekening Tabungan Kesehatan (HSA): Menawarkan HDHP dengan HSA dapat memberdayakan karyawan untuk mengambil kendali lebih besar atas pengeluaran perawatan kesehatan mereka sambil memberikan cara yang menguntungkan dari segi pajak untuk menabung biaya medis.
‍Program kesehatandan perawatan pencegahan: Berinvestasi dalam program kesehatan dan inisiatif perawatan preventif dapat menghasilkan penghematan biaya jangka panjang dengan mempromosikan gaya hidup yang lebih sehat dan mengurangi insiden kondisi kronis yang mahal.
‍Opsitelemedisdan perawatan virtual: Menerapkan opsi telemedicine dan perawatan virtual dapat memberikan alternatif yang hemat biaya daripada kunjungan dokter secara langsung, mengurangi biaya perawatan kesehatan yang tidak perlu dan meningkatkan akses terhadap perawatan, terutama bagi karyawan yang bekerja di tempat yang jauh atau sibuk.
Bernegosiasidengan perusahaan asuransi dan penyedia layanan kesehatan: Bernegosiasi dengan penyedia asuransi dan penyedia layanan kesehatan dapat membantu mendapatkan harga dan persyaratan yang lebih menguntungkan untuk rencana asuransi kesehatan perusahaan Anda. Dengan meningkatkan daya beli perusahaan Anda dan mengeksplorasi model penggantian biaya alternatif, Anda dapat mengurangi kenaikan biaya perawatan kesehatan dan memastikan keterjangkauan cakupan bagi perusahaan dan karyawannya.
‍Pendidikan karyawantentang biaya perawatan kesehatan dan pilihan konsumen: Mengedukasi karyawan tentang biaya perawatan kesehatan dan pilihan konsumen memberdayakan mereka untuk membuat keputusan yang tepat tentang pemanfaatan perawatan kesehatan. Sumber daya seperti alat perbandingan biaya, seminar pendidikan, dan bantuan yang dipersonalisasi dapat membantu karyawan menavigasi kompleksitas sistem perawatan kesehatan dan mengoptimalkan manfaat mereka sambil mengendalikan biaya untuk diri mereka sendiri dan perusahaan.

Berapa biaya asuransi kesehatan per karyawan?

Biaya asuransi kesehatan per karyawan dapat bervariasi secara signifikan berdasarkan berbagai faktor seperti ukuran perusahaan, tingkat pertanggungan yang diberikan, lokasi perusahaan, usia dan status kesehatan karyawan, dan penyedia asuransi yang dipilih. Rata-rata, perusahaan menyumbang sebagian besar biaya premi, dan karyawan juga biasanya ikut menanggung biaya tersebut melalui pemotongan gaji.

Apakah asuransi kesehatan karyawan dapat dikurangkan dari pajak?

Ya, pada umumnya, premi asuransi kesehatan karyawan dapat dikurangkan dari pajak bagi pemberi kerja sebagai biaya bisnis. Artinya, uang yang dihabiskan untuk menyediakan perlindungan asuransi kesehatan bagi karyawan dapat dikurangkan dari penghasilan kena pajak pemberi kerja, sehingga mengurangi kewajiban pajak mereka.

‍

Apakah asuransi kesehatan dapat dikurangkan dari pajak untuk karyawan?

Premi asuransi kesehatan yang dibayarkan oleh karyawan sering kali dapat dikurangkan dari pajak, namun hal ini bergantung pada undang-undang pajak tertentu di negara atau wilayah tersebut dan kondisi individu karyawan. Dalam banyak kasus, karyawan dapat mengurangi premi asuransi kesehatan mereka jika mereka merinci pengurangan pada pengembalian pajak mereka, tunduk pada batasan dan ambang batas tertentu.

‍

Apakah asuransi karyawan wajib?

Di banyak yurisdiksi, pemberi kerja tidak diwajibkan secara hukum untuk menyediakan asuransi kesehatan bagi karyawannya, kecuali jika diwajibkan oleh undang-undang atau peraturan tertentu. Namun demikian, di beberapa negara, seperti Amerika Serikat, mungkin terdapat persyaratan di bawah Affordable Care Act (ACA) bagi pemberi kerja tertentu untuk menawarkan pertanggungan asuransi kesehatan bagi karyawan tetapnya atau menghadapi hukuman.

Pelajari bagaimana Empuls dapat membantu organisasi Anda